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湖北省就醫費用報銷“一件事”服務指南

來源:咸寧市醫療保障局 日期:2025-07-10 字號: 分享到:

應用場景

湖北省就醫費用報銷“一件事”適用于在湖北省內正常參保繳費且正常享受基本醫保待遇參保人員職工醫保個人賬戶家庭共濟辦理、基本醫療保險參保人員異地就醫備案、五種門診慢特病費用跨省直接結算(高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療)、醫療費用報銷直接結算、門診費用報銷、住院費用報銷、生育醫療費支付、計劃生育醫療費支付、產前檢查費支付、醫療救助對象手工(零星)報銷等10個事項辦理。以一體化政務服務平臺為樞紐,實現線上15個工作日內“一次辦成、一次辦好”。

線下服務指引

服務事項:1.職工醫保個人賬戶家庭共濟辦理;2.基本醫療保險參保人員異地就醫備案;3.五種門診慢特病費用跨省直接結算(高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療);4.醫療費用報銷直接結算;5.門診費用報銷;6.住院費用報銷;7.生育醫療費支付;8.計劃生育醫療費支付;9.產前檢查費支付;10.醫療救助對象手工(零星)報銷。

申請材料

1.就醫費用報銷“一件事”申請表

2.中華人民共和國社會保障卡(或醫保碼或有效身份證件)

3.異地安置認定材料

4.長期居住認定材料

5.異地工作認定材料

6.參保地規定的定點醫療機構開具的轉診轉院單

7.職工醫保個人賬戶家庭共濟承諾書

8.門急診費用清單

9.處方底方等病歷資料

10.待遇享受人提供的銀行賬戶資料

11.醫藥機構收費票據

12.住院費用清單

13.出院記錄

14.診斷證明

15.基本醫保、大病保險報銷后的結算單、定點醫療機構處方底方或定點藥店購藥發票

咨詢方式及辦理地址

1.咨詢(辦理)地址:湖北省咸寧市高新區旗鼓大道101號(旗鼓大道與金桂路交叉口)。

2.時間:周一至周五(法定節假日除外)上午:8:45-12:00;下午:13:45-17:00

3.咨詢電話:0715-8235909 ??0715-8339438

網上服務指引

1.以個人賬號登錄湖北政務服務網,返回首頁后在“國家重點事項”找到就醫費用報銷“一件事”,點擊“這件事解讀”可以進入主題解讀查看該一件事改革前后成效、辦理流程、辦理材料、相關政策等;如需辦理該事項,點擊“立即辦理”按鈕。

2.認真閱讀填報須知,閱讀完成后勾選確認并點擊“進入填報”。

3.辦理人員根據自身實際情況,智能引導選擇完成對應情形選項。

4.完成引導選擇后,點擊“網上辦理”進入到“一件事”的條件預檢頁面,校驗用戶是否符合該一件事辦理條件。

5.預檢符合辦理條件后點擊“下一步”近日智能填表頁面,申請人按照智能引導手動填寫相關業務信息,確認無誤后點擊“下一步”進入“材料提交”頁面。

6.材料提交頁面其中部分材料可通過電子證照庫獲取實現免提交,剩余材料需申請人手動上傳,上傳完成后確認無誤點擊“提交”按鈕即可。

7.完成一表填報、材料上傳,系統自動彈出“服務評價”窗口,申請人按智能引導完成服務評價后,系統會生成辦件編碼,完成業務辦理。

8.辦件進度查詢:辦理人完成就醫費用報銷“一件事”主題申報信息提交后,可通過個人專屬空間(用戶空間)查看辦件進度情況。點擊“我的辦事”,查看“聯辦件”,根據“申請時間”、“辦件編碼”、“審批事項”查看辦件進度。

鄂匯辦APP服務指引

1.申請人以個人身份登錄鄂匯辦“高效辦成一件事”專區,在個人“一件事”模塊找到“就醫費用報銷”,點擊在線辦理——立即辦理選擇對應區劃進行辦理。

2.認真閱讀填報須知,閱讀完成后點擊“立即填報”。

3.申請人根據個人實際需要勾選所需辦理的事項,然后點擊“線上辦理”。

4.申請人按照提示填寫參保人基本信息和事項辦理相關信息,填寫完整后點擊進入“下一步”。

5.申請人按要求上傳相關辦件材料,點擊“下一步”完成業務辦理。

就醫費用報銷“一件事”咨詢問答表
序號一級分類二級分類三級分類問題類型問題知識摘要關鍵詞回復
1一件事就醫費用報銷一件事通用問題基礎問題在異地門診或住院就醫沒有刷醫保結算可以回當地醫保報銷嗎?基礎問題基礎問題因特殊原因沒有在異地醫療機構刷醫保結算的,可以提供門診、住院報銷所需資料,回當地醫保局按醫保相關政策審核報銷。
2一件事就醫費用報銷一件事通用問題基礎問題五種慢特病費用如何實現在異地直接結算?基礎問題基礎問題辦理異地就醫備案手續之后,五種慢特病可以在咸寧以外的地區定點醫藥機構直接結算,無需拿回參保地報銷。
3一件事就醫費用報銷一件事通用問題基礎問題在咸寧以外的地區發生的門診和住院費用能否直接結算?基礎問題基礎問題通過線上或線下渠道辦理了異地就醫備案手續的,可以在就醫地定點醫療機構直接結算醫療費用。
4一件事就醫費用報銷一件事通用問題辦理渠道就醫費用報銷一件事可以通過哪些渠道辦理。辦理渠道辦理渠道線上:湖北政務服務網、鄂匯辦APP。線下:政務服務大廳。
5一件事就醫費用報銷一件事通用問題基礎問題參加了職工或居民醫保但未參加生育保險的人員發生的產前檢查費、生育醫療費能否報銷?基礎問題基礎問題可以報銷。生育醫療費用按疾病報銷,產前檢查費通過職工醫保門診統籌和居民醫保門診統籌報銷。
6一件事就醫費用報銷一件事通用問題材料提交醫療費用手工(零星)報銷需要提供哪些材料?材料提交材料提交門急診費用清單、處方底方等病歷資料、待遇享受人提供的銀行賬戶資料、醫藥機構收費票據、住院費用清單、出院記錄、診斷證明、基本醫保、大病保險報銷后的結算單、定點醫療機構處方底方或定點藥店購藥發票、社會保障卡
7一件事就醫費用報銷一件事通用問題材料提交異地安置備案和異地居住備案需要提供哪些材料?材料提交材料提交需要提供公安部門出具的居住證明或居住地房產證明。
8一件事就醫費用報銷一件事通用問題辦理時限就醫費用報銷一件事的辦理時限是多少?辦理時限辦理時限15個工作日
9一件事就醫費用報銷一件事通用問題辦理條件參保職工可以與哪些人進行個人賬戶家庭共濟綁定?辦理條件辦理條件父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
10一件事就醫費用報銷一件事通用問題辦理進度查詢辦件提交后,進度如何查詢?辦理進度查詢辦理進度查詢可通過湖北政務網個人專屬空間,點擊“我的辦件”查看辦件進度及辦理結果。
11一件事就醫費用報銷一件事通用問題服務對象就醫費用報銷一件事適用范圍有哪些?服務對象服務對象適用于所有正常參保繳費且正常享受職工醫保和居民醫保待遇人員。


責任編輯:夏夢琪
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